18.04.2009

Это воспаление, приводящее к отеку подскладочной области гортани. Слизистая оболочка на этом участке подвержена значительной гиперемии (переполнение кровью сосудов выше нормы), а иногда она бывает покрыта фибрином (волокна, сгустки которых составляют основу тромба).

Заболевание возникает чаще всего у грудных и маленьких детей, значительно реже у старших, 7-10-летних. Во всех возрастных группах больше болеют мальчики. В большинстве случаев причиной становится вирусная инфекция. Среди других факторов принимаются во внимание метеорологические условия (изменения атмосферного давления, температуры, влажности воздуха), загрязнение окружающей среды, а также наличие в окружении возможных аллергенов.

Симптомы усугубляются ночью, спустя несколько часов после засыпания. Им могут предшествовать другие проявления вирусной инфекции верхних дыхательных путей, однако достаточно часто признаки появляются совершенно неожиданно, в период, когда кажется, что ребенок уже совсем здоров.

Характерный симптом — свист при вдохе, интенсивный кашель, одышка (в основном при вдохе); может появиться хрипота, при плаче голос обычно остается звонким, но иногда незначительно изменяется. В случае удушья обязательно необходима немедленная помощь врача и применение соответствующего фармакологического лечения; часто требуется госпитализация больного ребенка.

При лечении подскладочного воспаления гортани, кроме приема лекарств, очень важны также:

• прохладные ингаляции;

• прием большого количества жидкости;

• подходящий микроклимат в помещении, в котором находится ребенок (температура воздуха 18-20°С, надлежащая влажность).

Как правило, тяжесть ларингита оценивается врачом субъективно по выраженности дисфонии (расстройство голоса при заболеваниях гортани, перенапряжении голосового аппарата). Путем исследования голосовых связок при помощи зеркал устанавливают изменение их окраски, что также указывает на степень поражения.

Кроме того, используется стробоскопический метод. При этом исследуется скорость колебаний голосовых связок, синхронно освещаемых вспышками ксеноновой лампы.

При этом оцениваются следующие показатели:

• амплитуда движения голосовых связок;

• изменения эпителия голосовых связок (подвижность краев связок). Эти параметры особенно важны для оценки тяжести ларингита.