Микотический (грибковый) вульвовагинит

05.08.2009

Продолжение темы “Детская гинекология“.

Более чем у половины девочек, страдающих вульвовагинитом, обнаруживают дрожжеподобные грибы. Нередко возникают ассоциации с бактериями и трихомонадами (20%), генитальным герпесом, гонококком.

Микоз может возникнуть во всех возрастных периодах, однако наиболее подвержены ему девочки грудного и раннего детского, а также пубертатного возраста. Врач должен помнить о возможности внутриутробного заражения плода кандидозом от больной беременной женщины.

Чаще, однако, случается заражение новорожденной от больной или являющейся носительницей инфекции матери при прохождении через родовой канал. Обращает на себя внимание идентичность кандидозной флоры во влагалище у матери и кожи, полости рта и влагалища ребенка. У детей ослабленных, рожденных недоношенными или с симптомами асфиксии (удушье), заражение, возникшее при прохождении по инфицированным родовым путям, может перерасти в генерализованный кандидоз и даже кандидозный сепсис.

Девочки, страдающие сахарным диабетом, в 5-7 раз чаще поражаются кандидозом различных локализаций. Почти всегда в патологический процесс оказываются вовлеченными кишечник и полость рта. У каждой второй девочки, заболевшей кандидозом, имеется грибковое воспаление гениталий, которое рассматривается лишь как частное проявление общего заболевания.

Длительное, необоснованное или неумелое использование антибиотиков широкого спектра действия также способствует возникновению кандидоза, затем делает его течение стертым, а иногда приводит к генерализации процесса, поскольку ряд антибиотиков способствует размножению грибов.

К факторам, способствующим развитию кандидоза, относятся:

• снижение защитных сил организма (при гиповитаминозе, при изнуряющих общих заболеваниях);

• заболевание туберкулезом; эндокринная патология (сахарный диабет, нарушение функции надпочечников);

• болезнь Боткина;

• желудочно-кишечные расстройства;

• первичная и вторичная иммунная недостаточность.

Лечение кандидозного вульвовагинита