Loading ...Записи с меткой «желтуха»
Продолжение темы «Гипербилирубинемия – функциональная желтуха»
При грудном вскармливании новорожденных у них иногда развивается т. н. молочная желтуха, первые случаи которой были отмечены в 1964 г., а причины возникновения до конца не выяснены.
Лечение базируется на фототерапии и временном отлучении от груди, но только если уровень билирубина в крови дает основания для беспокойства.
По общему мнению, эта разновидность гипербилирубинемии менее опасна для здоровых и доношенных новорожденных, а в ряде случаев даже полезна.
Тем не менее, нельзя исключить ситуацию, при которой независимо от причины гипербилирубинемии единственным спасением от нее станет обменное переливание крови.
Продолжение темы «Гипербилирубинемия – функциональная желтуха»
Непрямая, или смешанная, гипербилирубинемия может развиться по многим причинам, поэтому врач стремится как можно быстрее установить этиологию заболевания и только после этого назначает лечение, направленное на борьбу с инфекцией (бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной), или же гормональное, диетическое либо оперативное.
Поскольку диагностика функциональной желтухи — дело кропотливое, следует приготовиться к длительному пребыванию в стационаре, предусмотренному схемой выполняемых анализов и лечения. В ожидании результатов анализов ребенку назначают желчегонные средства, которые способствуют выделению желчи, и гепатопротекторы, защищающие клетки печени от вредного воздействия желчи, если ее отток затруднен. В отдельных случаях показано применение люминала. Прочитать остальную часть записи »
Продолжение темы «Гипербилирубинемия – функциональная желтуха»
Если на пути «печень — пищеварительный тракт» организм испытывает затруднения с переработкой билирубина, тогда мы имеем дело с паренхиматозной, или механической (холестатической), желтухой.
Причиной могут быть инфекционные, врожденные или обменные болезни печеночной паренхимы либо патологии желчных путей, развившиеся вследствие воспалений, непроходимости или зарастания. Из-за затрудненного оттока желчи возрастает количество билирубина в крови с преобладанием конъюгированной фракции и усиливается выведение уробилиногена с мочой, который окрашивает ее в темно-коричневый цвет. При непроходимости желчных путей стул становится серым или белым.
???? ??????? ?? ????????? ??????
Продолжение темы «Гипербилирубинемия – функциональная желтуха»
У 20% новорожденных не удается установить причину непрямой гипербилирубинемии. В таких случаях прибегают к симптоматическому лечению, направленному на снижение свободного билирубина в крови до безопасных концентраций. В этих целях широко используется фототерапия, основанная на целебных свойствах светового излучения с длиной волны 390-470 нм. Максимальный эффект дает синий свет, но из-за трудностей в наблюдении за цветом кожи новорожденного и неприятных симптомов у персонала чаще всего используется белый свет. Под его воздействием в крови малыша синтезируются бесцветные продукты метаболизма билирубина, которые растворяются в воде и легко выводятся через кишечник и почки. Ускоряя выведение преобразованного билирубина, свет также стимулирует синтез его нетоксичного продукта — люмирубина. Прочитать остальную часть записи »
Термин «гипербилирубинемия» трудно не только понять, но даже выговорить. Но как часто молодой матери приходится слышать, что ее дитя еще рано выписывать домой из-за желтухи.
Билирубин — конечный продукт распада эритроцитов.
Его избыток вызывает пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.
Если содержание данного пигмента в крови превышает норму, допустимую для данного возраста, мы говорим о гипербилирубинемии — функциональной желтухе, одной из самых распространенных проблем в неонатологии. Прочитать остальную часть записи »
