Loading ...Записи с меткой «гинекология»
Продолжение темы “Детская гинекология“.
Анатомо-физиологические особенности гениталий у девочек
Избыточная складчатость слизистых оболочек. Низкая эстрогенная насыщенность. Недостаточная выработка гликогена. Истонченность, замедленное обновление эпителия полового тракта. Нейтральная или щелочная среда влагалища. Недостаточное смыкание половых губ в задних отделах. Преобладание во влагалище кокковой флоры. Сниженный местный иммунитет.
Эндогенные патологические факторы
Анемия; системные заболевания крови. Сахарный диабет. Экссудативный диатез. Гломерулонефрит, пиелит, цистит. Инфантилизм. Временное снижение общей иммунологической реактивности или иммунодепрессивные состояния. Прочитать остальную часть записи »
Продолжение темы “Детская гинекология“.
В детском возрасте чаще всего встречается вирусный вульвит, или цервицит — воспаление шейки матки (последняя локализация может встречаться у девушек, живущих половой жизнью).
Вирусная природа воспалительного процесса обусловлена вирусом герпеса, цитомегало-вирусом, папилломавирусом, аденовирусом, вирусом Коксаки, вирусами гриппа и парагриппа. Иногда встречается смешанная вирусная инфекция, которую отличает более выраженная клиническая картина.
Первичный герпетический вульвит может протекать одновременно с герпетическим стоматитом.
Антибиотикотерапия в данном случае эффективна лишь при присоединении бактериальной инфекции. Прочитать остальную часть записи »
Продолжение темы “Детская гинекология“.
Обязательным условием успешного лечения грибкового поражения вульвы и влагалища является обнаружение и ликвидация основного заболевания: сбалансирование (но не снижение) в рационе углеводного компонента, лечение сахарного диабета, нормализация деятельности щитовидной железы, яичников, пересмотр антибиотикотерапии, сокращение применения кортикостероидов или отказ от необоснованного их назначения. Показаны средства общеукрепляющей, стимулирующей терапии, противоаллергические препараты и витамины.
Одна из особенностей кандидозного вульвовагинита, с которой следует считаться, – упорное течение, тенденция к рецидивам. Во избежание рецидивов местное и общее специфическое лечение состоит не менее чем из 3 курсов продолжительностью по 10-14 дней с 7-10-дневными перерывами. Прочитать остальную часть записи »
Продолжение темы “Детская гинекология“.
Более чем у половины девочек, страдающих вульвовагинитом, обнаруживают дрожжеподобные грибы. Нередко возникают ассоциации с бактериями и трихомонадами (20%), генитальным герпесом, гонококком.
Микоз может возникнуть во всех возрастных периодах, однако наиболее подвержены ему девочки грудного и раннего детского, а также пубертатного возраста. Врач должен помнить о возможности внутриутробного заражения плода кандидозом от больной беременной женщины.
Чаще, однако, случается заражение новорожденной от больной или являющейся носительницей инфекции матери при прохождении через родовой канал. Обращает на себя внимание идентичность кандидозной флоры во влагалище у матери и кожи, полости рта и влагалища ребенка. Прочитать остальную часть записи »
Продолжение темы “Детская гинекология“.
В случаях, когда воспаление имеет типичный характер, т. е. при первичном процессе в форме вульвовагинита, для ликвидации патологического процесса бывает достаточно уделить особое внимание соблюдению гигиенических требований, которые в общих чертах сводятся к поддержанию чистоты тела, промежности, наружных половых органов, а также частой смене предварительно проглаженного белья.
Одновременно рекомендуется пересмотреть диету и по возможности уменьшить количество углеводов, исключить раздражающие вещества, увеличить употребление свежих овощей и фруктов.
Детский гинеколог чаще всего встречается с необходимостью лечения вульвовагинитов в условиях поликлиники. В типичных ситуациях амбулаторное лечение оказывается вполне эффективным; в упорных случаях показана госпитализация. Прочитать остальную часть записи »
Продолжение темы «Детская гинекология«.
Клиническое течение неспецифических вульвовагинитов отличается постепенным развитием и склонностью к подострому течению, в результате чего длительность заболевания исчисляется несколькими неделями и даже месяцами. Несмотря на различие этиологических моментов воспаления, клинические проявления имеют много сходных черт.
Как правило, отмечаются жалобы на ощущение жжения после мочеиспускания, зуд и неинтенсивную боль в области наружных половых органов. Иногда наблюдается иррадиация (распространение болевого ощущения за пределы непосредственно пораженного участка тела или органа) в паховые области. Подчас боль носит достаточно интенсивный характер. Кстати, считается, что болевой симптом в большей степени свойственен вирусному поражению гениталий, нежели бактериальному. Прочитать остальную часть записи »
Продолжение темы «Детская гинекология»
Воспалительные заболевания гениталий подразделяются на неспецифические и специфические (трихомоноз, гонорея, туберкулез).
Среди неспецифических воспалительных заболеваний различают первичные и вторичные, каждые из которых в свою очередь делятся на неинфекционные и инфекционные.
К группе первичных неспецифических воспалений относятся те заболевания, которые вызваны непосредственным воздействием на гениталии физических (механических, термических), химических или инфекционных факторов. Прочитать остальную часть записи »
